Hoher Unterdruck

Allgemeinheit

Der minimale Hochdruck ist der medizinische Zustand, in dem der diastolische Druckwert konstant 90 mmHg überschreitet.

Im Allgemeinen fällt der minimale Hochdruck in einen Zusammenhang mit Bluthochdruck, also in einen Zustand, in dem selbst der systolische Druck konstant und überdurchschnittlich über der Norm liegt (also nicht nur über 120 mmHg, sondern auch über 140 mmHg).

Kurzer Überblick über das Konzept von Arteriendruck und Bluthochdruck

Der arterielle Druck ist die Kraft, die das Blut auf die Wände der Blutgefäße ausübt, nachdem das Herz die Pumpbewegung ausgeführt hat.

Gemessen in Millimeter Quecksilbersäule ( mmHg ) und im Ruhezustand wird der Blutdruck normalerweise durch die Werte des systolischen Drucks und des diastolischen Drucks definiert :

  • Der systolische Druck (oder maximaler oder " maximaler " Druck) ist der arterielle Druck, bei dem sich das Herz zusammenzieht
  • Der diastolische Druck (oder der minimale oder " minimale " Druck) ist der arterielle Druck, bei dem sich das Herz entspannt.

Bei einem gesunden Menschen kann der Ruheblutdruck systolische Blutdruckwerte zwischen 90 und 120 mmHg und diastolische Blutdruckwerte zwischen 60 und 80 mmHg aufweisen.

Nach Angaben der medizinisch-wissenschaftlichen Fachwelt liegt der optimale arterielle Druck in Ruhe bei 120 (systolisch) / 80 (diastolisch) mmHg oder etwas darunter.

Der permanente Anstieg des arteriellen Blutdrucks im Ruhezustand über den Wert von 120/80 mmHg hinaus bildet die Grundlage für folgende Ausführungen:

  • Pre-Hypertonie, wenn der Blutdruck 139/89 mmHg nicht überschreitet,
  • Hypertonie oder Bluthochdruck, wenn der arterielle Druck 139/89 mmHg mehr oder weniger stark überschreitet.

Handelt es sich bei der Vorhypertonie um eine Alarmglocke, die vor Anomalien warnt, handelt es sich bei Bluthochdruck um eine klinisch relevante Erkrankung, die - bei unzureichender Behandlung - zu Komplikationen (vor allem Arteriosklerose ) ausarten kann möglicherweise tödlich.

Welche Faktoren beeinflussen den Blutdruck?

  • Kontraktionskraft des Herzens
  • Systolischer Bereich
  • Herzfrequenz
  • Widerstand in peripheren Arterien
  • Elastizität der Aorta und der großen Arterien (Gefäßcompliance)
  • Die intravaskuläre

Was ist der minimale Hochdruck?

Der minimale Hochdruck ist der Zustand, in dem der diastolische Druck in Ruhe konstant höher als der Wert von 90 mmHg ist, dh das Druckniveau für das "Minimum", das die Grenze zwischen dem Zustand der Vorhypertonie und dem Zustand der Hypertonie markiert.

Mit anderen Worten, mit der Terminologie "hoher Mindestdruck" bezeichnen die Ärzte einen Zustand, dessen Besonderheit ein besonders hoher diastolischer Ruhedruck von mehr als 90 mmHg ist.

Der hohe Mindestdruck fällt in der Regel in einen Zusammenhang mit Bluthochdruck, also in einen Zustand, in dem auch der systolische Druck ständig und überdurchschnittlich über der Norm liegt (also nicht nur über 120 mmHg, sondern auch über 140 mmHg).

Ursachen

Ein minimaler Bluthochdruck kann aus einem Zustand essentieller Hypertonie oder aus einem Zustand sekundärer Hypertonie resultieren.

  • Essentielle Hypertonie ist ein hypertensiver Zustand, der nicht von einer genauen und leicht erkennbaren Ursache abhängt, sondern von einer Kombination von Faktoren wie beispielsweise Übergewicht, Fettleibigkeit, Bewegungsmangel, hoher Zufuhr von Nahrungssalz, erblicher oder familiärer Veranlagung zu Hypertonie. Altern, hormonelle Ungleichgewichte verschiedener Art und Depressionen
  • Sekundäre Hypertonie ist ein hypertensiver Zustand, dessen Ursprung ein sehr spezifischer Zustand / Umstand ist, der beispielsweise eine schwere Nierenerkrankung, eine schwere Herzanomalie, eine hormonelle Erkrankung (z. B. Cushing-Syndrom, Hyperthyreose usw.) sein kann., Diabetes, Schlafapnoe-Syndrom, Schwangerschaft, Konsum bestimmter Medikamente (z. B. Kortikosteroide, Antibabypillen, NSAIDs usw.), Nierenarterienstenose, Alkoholmissbrauch, Drogenkonsum ( zB Kokain, Amphetamine etc.) oder Lakritzmissbrauch.

Aus den soeben gemeldeten Ergebnissen kann daher geschlossen werden, dass die Ursachen für einen hohen Mindestdruck zahlreich sind und in einigen Fällen aus mehreren kombinierten Faktoren und in anderen Fällen aus einem einzelnen spezifischen Zustand bestehen, bei dem es sich um eine Krankheit handeln kann: a bestimmte Bedingung oder ein bestimmtes Verhalten.

Neugier

Wenn eine Person unter einem hohen minimalen Druck leidet, besteht die Tendenz, die Tatsache auszulassen, dass dasselbe Subjekt auch einen hohen maximalen Druck aufweist, da es sich um sogenannte "reduzierte" Informationen handelt.

Dasselbe Argument ist jedoch nicht gültig, wenn wir von hohem Maximaldruck sprechen. Unter diesen Umständen ist es in der Tat gut, das Druckniveau des sogenannten Minimums zu spezifizieren, da es insbesondere bei älteren Menschen Fälle von hohem systolischem Druck gibt, bei denen der diastolische Druck normal ist.

Das Phänomen - bei älteren Menschen häufiger als bei Erwachsenen - der Erhöhung des maximalen Einzeldrucks wird als isolierte systolische Hypertonie bezeichnet .

Risikofaktoren für hohen Mindestdruck

Überlagernd zu den Risikofaktoren des Bluthochdrucks bestehen die Risikofaktoren des hohen Mindestdrucks in:

  • Fortgeschrittenes Alter. Das Altern ist verantwortlich für einen unvermeidlichen Prozess der Verhärtung der Arteriengefäße, der unter anderem auch mit einem Anstieg des arteriellen Drucks einhergeht.
  • Familiäre Veranlagung zu Bluthochdruck;
  • Zugehörigkeit zur afrikanischen, afroamerikanischen und karibischen Rasse. Zuverlässige medizinische Studien gehen davon aus, dass die Veranlagung von Afrikanern, Afroamerikanern und der Karibik zu Bluthochdruck und minimalem Bluthochdruck genetisch bedingt ist.
  • Überschüssiges Salz in der Diät. Die Aufnahme von Salz in die Nahrung beginnt gefährlich für die Gesundheit des Menschen zu werden, wenn sie 6 Gramm pro Tag überschreitet.
  • Sesshafte Lebensweise. Ein besonders sitzender Lebensstil ist häufig mit Übergewicht oder Fettleibigkeit verbunden, die zwei der Hauptrisikofaktoren für Bluthochdruck sind.
  • Übergewicht und Fettleibigkeit. Nach den zuverlässigsten Schätzungen ist ein Drittel der Menschen mit hohem Blutdruck (und minimalem Bluthochdruck) übergewichtig oder leidet an Fettleibigkeit.

    Übergewicht und Fettleibigkeit beeinflussen den Blutdruck und erhöhen ihn, weil sie das Herz unter Stress setzen;

  • Regelmäßiger Konsum großer Mengen Alkohol. Unter Alkoholikern sind Bluthochdruck und minimaler Bluthochdruck zwei weit verbreitete Probleme;
  • Rauchen und Rauchen im Allgemeinen. Tabakrauch führt zu einem Anstieg des Blutdrucks, da er Substanzen mit vasokonstriktorischer Wirkung enthält und die Bildung von atherosklerotischen Plaques bestimmt (Anmerkung: Atherosklerose ist gleichzeitig Ursache und Wirkung von Bluthochdruck).
  • Häufiger / ständiger Konsum bestimmter Drogen. Zu den fraglichen Arzneimitteln gehören die oben genannten NSAIDs, Kortikosteroide und Antibabypillen, einige Antitussiva, Nasenspray und selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer;
  • Stress;
  • Schlaflosigkeit und reduzierte Anzahl von Schlafstunden in der Nacht;
  • Vorliegen von chronischen Krankheiten wie Diabetes, einigen Nierenerkrankungen oder Schlafapnoe-Syndrom.

Wie aus dieser Liste hervorgeht, sind viele der Risikofaktoren für hohen Mindestdruck (sowie Bluthochdruck) Verhaltensweisen, die einem gesunden Lebensstil zuwiderlaufen. Daher sollte man sich nicht wundern, wenn eine der Hauptregeln zur Vorbeugung von Bluthochdruck (und Bluthochdruck) darin besteht, einen gesunden Lebensstil zu führen.

Symptome und Komplikationen

Zusammen mit den anderen durch Bluthochdruck verursachten Veränderungen stellt der minimale Hochdruck einen subtilen Zustand dar, da er fast nie Symptome hervorruft, sondern im Schatten wirkt und schwerwiegende Komplikationen und manchmal tödliche Konsequenzen entwickelt.

Wann verursacht der minimale Hochdruck Symptome?

Der hohe Mindestdruck verursacht Symptome, wenn im Zusammenhang mit Bluthochdruck der diastolische Druck und der systolische Druck abrupt ansteigen und den Wert von 110-120 mmHg bzw. den Wert von 180 mmHg überschreiten.

In der Medizin spricht man von einer hypertensiven Krise, wenn der arterielle Druck die oben genannten Werte für minimalen und maximalen Druck erreicht.

Mögliche Symptome einer hypertensiven Krise sind:

  • Plötzliche Kopfschmerzen, pulsierend und auf den ganzen Kopf geladen;
  • Schweres Kopfgefühl;
  • Ohrgeräusche (Tinnitus);
  • Schwindel;
  • Kalte Schweißausbrüche;
  • Nasenblut;
  • Dyspnoe und Herzkrankheit;
  • Gefühl unterdrückender Angst;
  • Übelkeit und Erbrechen;
  • Sehstörungen (Sehstörungen, funkelnde Phosphene, punktuelle Amaurose usw.).

Komplikationen

Das Fortbestehen des minimalen Hochdrucks und des hypertensiven Zustands, mit dem er im Allgemeinen verbunden ist, führt zu einer tiefgreifenden Schädigung der Blutgefäße. Diese tiefgreifenden Gefäßschäden, die hauptsächlich bei Arteriosklerose festgestellt werden, wirken sich negativ auf die Blutversorgung der Organe des Körpers aus, die gerade aufgrund einer geringeren Blutversorgung selbst Opfer von Schäden sind.

Unter den verschiedenen Organen des Körpers sind die Organe, die am stärksten vom anhaltenden Vorhandensein eines hohen Mindestdrucks und der daraus resultierenden Arteriosklerose betroffen sind:

  • Herz und Blutgefäße (Herz-Kreislauf-System).

    Auf der Herzebene sind die Hauptprobleme: Myokardinfarkt (oder Herzinfarkt ) und Herzinsuffizienz (oder Herzinsuffizienz ).

    Auf vaskulärer Ebene sind jedoch die häufigsten Komplikationen: Aortendissektion (oder Aortendissektion ), Aneurysmenbildung und periphere arterielle Erkrankungen .

  • Gehirn.

    Auf zerebraler Ebene erhöht das anhaltende Vorhandensein eines minimalen Hochdrucks das Risiko eines hämorrhagischen Schlaganfalls erheblich und induziert eine Stenose (dh eine Verengung) der arteriellen Gefäße des Gehirns, ein Phänomen, das die Entwicklung einer Form von Demenz begünstigt, die als bekannt ist vaskuläre Demenz .

  • Reni.

    Die Nieren sind Gegenstand eines Funktionsverlustes, weil der hohe Mindestdruck und der damit einhergehende Bluthochdruck auf lange Sicht eine Verengung der Nierenarterien (daher fließt weniger Blut in die Nieren) und eine Schädigung der Nierenstrukturen bewirken Grundlegend, wie Glomeruli, Tubuli usw.

  • Augen.

    Auf Augenhöhe führt eine längere Änderung des Blutdrucks zu einer Stenose der Arterien, die die Blutretina versorgen. Wenn die Netzhaut weniger Blut erhält, entwickelt sie Schäden, die für Sehstörungen und Sehverlust verantwortlich sind.

  • Fortpflanzungsorgane.

    Männer mit minimalem Bluthochdruck leiden in der Regel unter erektiler Dysfunktion, während Frauen mit minimalem Bluthochdruck unter einem gewissen Libidoabfall leiden.

Was ist Atherosklerose?

Atherosklerose ist der Prozess der Verhärtung und Verdickung von Arteriengefäßen mittleren und großen Kalibers, der durch die Bildung von Atheromen an der Innenwand des oben genannten Gefäßtyps erschwert wird.

Die Atherome sind Plaques aus Lipidmaterial (meist Cholesterin), Eiweiß und Fasern, die nicht nur das Lumen der Arterien verstopfen und den Blutfluss verhindern, sondern auch entzündet und fragmentiert werden können. Die Fragmentierung eines Atheroms ist verantwortlich für die Verteilung von sich bewegenden Körpern im Blutkreislauf, die kleine Arterien verschließen können, die sich ebenfalls sehr weit vom Ursprungsort desselben Atheroms entfernt befinden.

Diagnose

Der hohe minimale Druck und der hypertensive Zustand, mit dem er im Allgemeinen einhergeht, können leicht durch einfache Messung des arteriellen Drucks unter Verwendung eines Blutdruckmessers diagnostiziert werden.

Eine genaue Diagnose eines hohen Mindestdrucks (und Bluthochdrucks) kann jedoch nicht nur auf die Beobachtung eines erhöhten Ruheblutdrucks beschränkt sein, sondern muss sich auch auf die Suche nach den auslösenden Ursachen und auf die Merkmale des anhaltenden Problems konzentrieren. Dies erklärt, warum die Ärzte, wenn sie mit einem Fall von minimalem Bluthochdruck konfrontiert sind, den Patienten einer genauen körperlichen Untersuchung und einer genauen Krankengeschichte unterziehen und manchmal sogar verschreiben:

  • Blutuntersuchungen ;
  • Urintests ;
  • Ein Elektrokardiogramm, ein Echokardiogramm und ein Belastungstest ;
  • Radiologische Untersuchungen wie Thorax-CT oder Thorax-Radiographie;
  • Ein Druckhalter .

Warum nach den Ursachen suchen, die den minimalen Hochdruck auslösen?

Die Identifizierung der Ursachen und Faktoren, die den minimalen Hochdruck begünstigen, ist wichtig, da dies die bestmögliche Therapieplanung ermöglicht.

Neugier: Wie oft ist es gut, den Blutdruck zu messen?

Aufgrund der möglichen Folgen von Bluthochdruck und seiner subtilen Natur empfehlen Ärzte, den arteriellen Blutdruck alle zwei Jahre ab dem 18. Lebensjahr und jedes Jahr ab dem 40. Lebensjahr zu messen.

Therapie

Die Therapie des minimalen Hochdrucks und des typischerweise damit verbundenen hypertensiven Zustands basiert auf dem wichtigen Ziel, den maximalen Druck und den minimalen Druck auf ein normales Niveau zurückzubringen.

Um dies zu erreichen, ist Folgendes von grundlegender Bedeutung:

  • Respekt für die DASH-Diät ;
  • Die Reduzierung bei Übergewicht oder Adipositas und die Aufrechterhaltung des Körpergewichts innerhalb der als normal geltenden Grenzen;
  • Die regelmäßige Ausübung von körperlicher Bewegung;
  • Vermeiden Sie all diese schlechten Verhaltensweisen, die den pathologischen Anstieg des Blutdrucks hervorrufen.
  • Unterziehen Sie sich einer blutdrucksenkenden medikamentösen Therapie, wenn sich die oben genannten Behandlungen als unzureichend erweisen oder der Blutdruckanstieg sehr hoch ist;
  • Unterziehen Sie sich einer geeigneten kausalen Therapie, wenn der Bluthochdruck sekundär ist.

DASH-Diät

Die DASH-Diät ist eine Diät, die speziell für Menschen mit hohem Blutdruck entwickelt wurde (also auch für Menschen mit minimalem Bluthochdruck).

Die wichtigsten Punkte der DASH-Diät sind unterschiedlich und umfassen:

  • Die Einladung, viel Obst und Gemüse zu essen, denn das sind ballaststoffreiche Lebensmittel;
  • Die Aufforderung, nicht mehr als 5-6 Gramm Salz pro Tag zu konsumieren;
  • Die Abschaffung des Zusatzes von Salz zu Lebensmitteln;
  • Die Verringerung der Aufnahme von gesättigten Fetten auf weniger als 7% der gesamten täglichen Kalorien;
  • Die Abschaffung des Verzehrs von Konserven durch Kochsalz;
  • Die Empfehlung, fettarme Milch und Milchderivate zu bevorzugen;
  • Der Verzehr von Nudeln und Vollkornprodukten anstelle von Nudeln und raffiniertem Getreide aufgrund des höheren Fasergehalts der ersteren;
  • Verzehr von Fisch 2 bis 3 mal pro Woche.

Ein auf den Prinzipien der DASH-Diät basierender Ernährungsansatz fördert neben der Kontrolle des Blutdrucks auch die Reduzierung von überschüssigem Fett.

Weitere Informationen zum Thema DASH-Diät finden Sie in folgendem Beispiel: DASH-Diät

Reduzierung des Körpergewichts

Bei Patienten mit minimalem Bluthochdruck, Bluthochdruck und Gewichtsproblemen (Übergewicht oder Adipositas) empfehlen die Ärzte, einen Body-Mass-Index ( BMI oder BMI ) zwischen 18, 5 und 24, 9 kg / m2 zu erreichen und beizubehalten ( Normalgewicht), da dies enorme gesundheitliche Vorteile bringt. In der Tat haben medizinisch-wissenschaftliche Studien gezeigt, dass:

  • Jeder Verlust von 10 kg, der offensichtlich von einer fettleibigen und hypertensiven Person abgenommen wird, profitiert von einem Blutdruckabfall, sowohl bei den Maximalwerten als auch bei den Minimalwerten, der zwischen 5 und 20 mmHg schwankt.
  • Jedes kg, das eine Person verliert, die abnehmen muss, senkt den Druck um 1 mmHg.

Die Aufrechterhaltung des normalen Gewichts ist wichtig, um den Blutdruck unter Kontrolle zu halten und Erhöhungen zu vermeiden.

Körperliche Bewegung

Für Patienten, die ihren Blutdruck senken müssen, empfehlen die Ärzte mindestens 5 Mal pro Woche mindestens 30 Minuten aerobe körperliche Aktivität (dh zügiges Gehen, Laufen, Schwimmen, Radfahren).

Neugier

30 Minuten zügiges Gehen, 3 bis 5 Mal pro Woche, reduzieren den arteriellen Druck um 4-9 mmHg.

Verhaltensweisen zu vermeiden

Bei hohem Mindestdruck ist es wichtig, drei schlechte Gewohnheiten zu vermeiden: Rauchen, Alkoholmissbrauch (dies ist auch einer der wichtigsten Punkte der DASH-Diät) und einige Stunden pro Nacht schlafen.

Drogen

Es gibt mehrere Medikamente mit der Fähigkeit, den Blutdruck zu senken, sowohl bei den Minimalwerten als auch bei den Maximalwerten. Die fraglichen Medikamente umfassen:

  • Diuretika, wie sogenannte Thiaziddiuretika, Chlorthalidon und Indapamid;
  • Beta-Blocker;
  • Calciumkanalblockern;
  • Renin-Angiotensin-System-Inhibitoren (oder ACE-Inhibitoren);
  • Direkt wirkende Vasodilatatoren;
  • Angiotensin-II-Rezeptor-Antagonisten (oder Sartane);
  • Medikamente für den sogenannten hypertensiven Notfall.

Um mehr zu erfahren: Medikamente gegen Bluthochdruck

Beispiel einer kausalen Therapie

Bei minimalem Hochdruck infolge sekundärer Hypertonie ist die kausale Therapie - das heißt die Heilung der auslösenden Ursache - ein Eckpfeiler des Therapieplans, der zu allen anderen oben beschriebenen Behandlungen hinzugefügt wird.

Ein Beispiel für eine kausale Therapie ist die Verabreichung synthetischer Schilddrüsenhormone bei Hypertonie aufgrund von Hypothyreose.

Andere nützliche Behandlungen: Stresskontrolle

Patienten mit minimalem Bluthochdruck und Bluthochdruck können von Entspannungstechniken wie Yoga profitieren, die den Umgang mit Stresssituationen lehren.

Das Lernen, Stress zu kontrollieren, ist wichtig, insbesondere wenn Stress zum pathologischen Anstieg des Blutdrucks beiträgt.

Prognose

Der hohe Mindestdruck und der damit einhergehende Bluthochdruck sind eine sehr gefährliche Erkrankung, deren Nichtbehandlung das Risiko für Komplikationen mit tödlichen Folgen (z. B. Herzinfarkt, Schlaganfall, Aneurysma usw.) drastisch erhöht.

Neugier

Von denjenigen, die wissen, dass sie hypertensiv sind, schaffen es nur 25%, die Krankheit unter Kontrolle zu halten und ihren Druck wieder auf den Normalwert zu bringen.

Vorbeugung

Minimierung des Salzkonsums, Aufrechterhaltung des normalen Körpergewichts, Ausübung regelmäßiger Aerobic-Übungen, Nichtrauchen, Begrenzung des Alkoholkonsums und eine an Obst und Gemüse reiche Ernährung sind die Hauptempfehlungen der Ärzte, wenn es um das Thema geht Prävention von hohem Mindestdruck und allgemein von Bluthochdruck .

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